Efecto de la suplementación con L-arginina y L-serina sobre el perfil de citocinas de los neonatos nacidos por parto vaginal y cesárea

En las diferentes etapas que comprenden el desarrollo temprano, el sistema inmunológico es regulado para mantener una transición y adaptación adecuada de un entorno intrauterino casi estéril a uno entorno extrauterino rico en antígenos. La regulación del sistema inmune es sensible a los cambios que puedan presentarse al nacer, tales como el modo de parto, la edad gestacional, el inicio de la lactancia materna, la colonización microbiana inicial, la exposición a antibióticos, entre otros factores [1]. El nacimiento por cesárea es una intervención quirúrgica que pone a salvo la salud de la madre y la del bebé, cuando es necesaria [2]. Sin embargo, el nacimiento por cesárea no reproduce el conjunto de señales celulares que se generan de manera secuencial durante el parto vaginal y que participan en la modulación de la respuesta inmune neonatal [3]. En nuestro grupo de trabajo, hemos demostrado que las células T CD4⁺ neonatales presentan una menor facilidad de activación, una producción reducida de citocinas efectoras y, al mismo tiempo, una expansión clonal activa [4]. Adicionalmente, sin todavía recibir señales de activación, el metabolismo de estas células se encuentra sostenido principalmente por la glucólisis anaeróbica, evidenciado por la sobreexpresión de genes que codifican a las enzimas hexoquinasas (1 y 2) y a la lactato deshidrogenasa A (LDHA), las cuales participan en esta vía anaeróbica [5]. No obstante, estas características no son homogéneas entre los neonatos, sino que varían según el modo de nacimiento. En particular, las células T CD4⁺ provenientes de neonatos nacidos por cesárea exhiben una producción de citocinas más baja y funcionalmente menos competente en comparación con aquellas derivadas de neonatos nacidos por parto vaginal, las cuales parecen encontrarse más preparadas para desarrollar respuestas efectoras mejor definidas [4].