Hallazgos tomográficos asociados a letalidad por COVID-19 en el HGR C/MF No 1, Cuernavaca, Morelos.

LEONARDO GABRIEL MENDOZA VALLE

RESUMEN HALLAZGOS TOMOGRÁFICOS ASOCIADOS A LETALIDAD POR COVID-19 EN EL HGR C/MF NO 1, CUERNAVACA, MORELOS Antecedentes: La COVID-19 generada por el virus SARS CoV2 es un gran problema de salud pública a nivel mundial, que se asocia con síntomas respiratorios agudos graves, que ameritan hospitalización o manejo por la unidad de cuidados intensivos y que con frecuencia conduce a la muerte. El uso de la Tomografía Axial Computarizada de tórax para el diagnóstico de la neumonía por COVID-19 ha mostrado una elevada sensibilidad (85.6%) y especificidad (84.5%). Objetivo general: Conocer la asociación entre los hallazgos tomográficos pulmonares con la letalidad por COVID-19 en pacientes del HGR C/MF No. 1 IMSS de Cuernavaca en el periodo de marzo a julio de 2020. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal-analítico, retrospectivo a partir de expedientes de pacientes con diagnóstico de COVID-19 que fueron atendidos en el HGR C/MF No. 1, del IMSS en Cuernavaca Morelos. Se incluyeron pacientes de ambos sexos, con prueba positiva para SARS-COV2 por PCR a los que se les realizó tomografía de tórax con interpretación de la tomografía por médicos radiólogos especializados y entrenados. Además de registrar información clínica de interés, se registraron los hallazgos tomográficos y la letalidad de los pacientes. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial; para variables cuantitativas se estimaron media y SD, para cualitativas frecuencias y porcentajes. Como pruebas inferenciales se utilizó la Chi-cuadrada o exacta de Fisher, y la t de Student según correspondió. Un valor de p<0.05 se consideró significativo. Resultados: Se incluyeron 251 casos de pacientes positivos para COVID-19 a los que se les realizó estudio tomográfico de tórax de edad media 58.2±15.7 años (32.7% femeninos y 67.3% masculinos). El 47% presentaron alguna comorbilidad crónica, siendo las más frecuentes la diabetes mellitus tipo 2 (30.3%) y la obesidad (18.7%). El 21.5% de los pacientes habían sido previamente vacunados contra SARS-CoV2. La letalidad del COVID-19 fue de 55.2%. El 44.2% de los fallecidos y el 42.0% de los sobrevivientes tuvieron hallazgos tomográficos de vidrio deslustrado; tuvieron patrón empedrado el 21.7% de los fallecidos y el 27.7% de los sobrevivientes. La proporción de pacientes con hallazgos tomográficos de consolidación fue de 32.6% (fallecidos) y 26.8% (sobrevivientes). La puntuación media pulmonar tomográfica del INER en fallecidos fue 18.3±5.3 y en sobrevivientes de 12.8±5.6 (p<0.001, t de Student). El 75.4% de los fallecidos y el 27.8% de los sobrevivientes tuvieron afectación pulmonar severa según la puntuación tomográfica del INER (p<0.001). La probabilidad de letalidad en pacientes con afectación pulmonar severa fue OR=5.5 (IC95% 3.2- 9.5, p<0.001). Conclusiones: Una afectación pulmonar severa, identificada con la puntuación de severidad de la afectación pulmonar tomográfica del INER se asoció con mayor letalidad en pacientes con COVID-19.

Tipo de documento: Trabajo terminal, especialidad

Formato: Adobe PDF

Audiencia: Investigadores

Idioma: Español

Área de conocimiento: MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Campo disciplinar: CIENCIAS MÉDICAS

Nivel de acceso: Acceso Abierto