Frecuencia de diabetes mellitus gestacional en el hospital de la mujer de Morelos durante el periodo comprendido del 01 de enero al 31 de diciembre del 2016

RESUMEN Antecedentes. Se ha observado una alta frecuencia en nuestro país de diabetes mellitus gestacional, por lo cual es necesario un diagnóstico y tratamiento oportuno para disminuir las complicaciones tanto maternas como fetales. Objetivo. Conocer la frecuencia de diabetes mellitus gestacional en las mujeres que acuden a la consulta de obstetricia del Hospital de la Mujer de Morelos, durante el periodo comprendido del 01 de enero al 31 de diciembre del año 2016. Metodología. Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo analítico, donde se estudiaron 778 pacientes que acudieron a consulta de obstetricia de primera vez en el Hospital de la Mujer de Morelos, de las cuales se seleccionaron las que tuvieron prueba diagnóstica positiva para diabetes mellitus gestacional, obteniendo una muestra de 109 pacientes. Recabándose los siguientes datos: edad, método diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, paridad, obesidad, antecedentes heredofamiliares con diabetes mellitus, antecedente en embarazo previo de diabetes mellitus gestacional y/o feto macrosómico, tratamiento utilizado, vía de nacimiento, resultados perinatales adversos y complicaciones asociadas a diabetes mellitus gestacional. Se elaboró una base de datos para su análisis estadístico en Microsoft ExcelMacintosh 2011 y se utilizó estadística descriptiva; para variables cualitativas: se realizó tabla de frecuencia y porcentajes. Para variables cuantitativas: se empleó medidas de tendencia central (media), y dispersión (desviación estándar y rango). Resultados: se encontró una frecuencia de diabetes mellitus gestacional del 14.4%. La prueba diagnóstica mayormente utilizada fue la curva de tolerancia a la glucosa de 100 grs en un 76.2%. La edad media de diagnóstico fue de 29 + años con una prevalencia mayor en el rango de edad de 30-34 años en un 24.7%. El 43% de las pacientes fue multigesta y el 33% presentaba obesidad. En cuanto a los antecedentes el 78.8 % tenía carga genética de primer grado para diabetes mellitus tipo 2, el 3.6% tuvo un producto macrosómico, el 4.5 % cursó con diabetes mellitus gestacional en el embarazo anterior. Así mismo el 87.2 % de las pacientes respondieron adecuadamente al tratamiento con dieta. Resolviéndose el embarazo por vía abdominal en el 75%. Encontrándose como complicación neonatal más frecuente la hipoglucemia en el 10% de los casos, en cuanto a III las complicaciones maternas la DM2 no pudo ser estudiada por que la mayoría de las pacientes no acudieron para su reclasificación. Conclusiones. La frecuencia de diabetes mellitus gestacional es similar a los estudios reportados por otros hospitales del país. Por lo cual es necesario realizar pruebas diagnósticas a las pacientes embarazadas para un oportuno y adecuado manejo. (Palabras clave: embarazo, diabetes gestacional).

SUMMARY Background. It has been observed a high prevalence in our country of gestational diabetes mellitus, so it is necessary a diagnosis and timely treatment to reduce complications as well as fetal relationships. Objetive. To know the frequency of gestational diabetes mellitus in woman who attend the obstetrics clinic of the Hospital de la Mujer de Morelos, during the period from January 1 to December 31, 2016. Methodology. An observational, cross-sectional, analytical retrospective study was carried out, where 778 patients who atended a first-time obstetric clinic at the Hospital de la Mujer de Morelos were studied, from which those who had a positive diagnostic test for gestational diabetes mellitus were selected. Obtaining a sample of 109 patients. Collecting the following data: age, diagnostic, method of gestational diabetes mellitus, parity, obesity, family history with type 2 diabetes mellitus, antecedent in pregnancy prior to gestational diabetes mellitus and/or macrosomic fetus, type of life, adverse perinatal outcomes and complications associated with gestational diabetes mellitus. A database was developed for statistical analysis in Microsoft ExcelMacintosh 2011 and descriptive statistics were used: for qualitative variables: frequency table and percentages were made. For quantitative variables: measures of central tendency (mean), and dispersion (standard deviation and rank) were used. Results. A prevalence of gestational diabetes mellitus of 14.4% was found. The diagnostical test was performed with a tolerance curve of 100 grs in 76.2%. The age of the average was 29+ years in 24.7%. 43% of the patients were multigesta and 33% had IV obesity. Regarding the background, 78.8% had a genetic load of first degree for diabetes mellitus type 2, 3.6% had a macrosomic product, 4.5% had gestational diabetes mellitus in the previous pregancy. Likewise, 87.2% of patients responded appropriately to diet tratment. Resolving the pregnancy by abdominal route in 75%. With hypoglycemia beiing most frequent complication in 10% of cases, in terms of maternal complications, DM2 could not be studiet because most of the patients did not attend for reclassification. Conclusions The frequency of gestational diabetes mellitus is similar to the studies reported by other hospitals in the country. Therefore, it is necessary to perform diagnostic tests on pregnant patients for timely and appropriate management.