Factores que intervienen en las complicaciones de pacientes con traumatismo cráneo encefálico

El traumatismo cráneo encefálico constituye un problema de saludpública ya que en México es la tercera causa de muerte y secuelas graves en los adultos jóvenes y representa una de las patologías graves atendidas con mayor frecuencia enlos hospitales generales. OBJETIVO: es identificar los factores que intervienen en las complicaciones más frecuentes en pacientes con TCE en un hospital general del estado de Morelos. METODO: se realizó un estudio cuantitativo de tipo descriptivo, transversal, ecológico y retrospectivo, dicha información fue obtenida de los expedientes clínicos de los pacientes que ingresaron del mes de abril-julio del 2019 en un hospital general del estado de Morelos para la recopilación de información se utilizó una cedula diseñada para este fin la cual incluye datos sociodemográficos (edad, sexo, escolaridad, ocupación) se registraron todos los datos relacionados con la atención prehospitalaria, hospitalaria, neuroquirúrgica y si ingresaron a UCI. RESULTADOS: se incluyó un total de 65 pacientes dando como resultado una media de edad de 36 años donde el 88% fueron del sexo masculino y el nivel de escolaridad mayor fue de secundaria 36%, la mayoría fueron empleados 23% y el tipo de accidente de mayor frecuencia fueron las caídas 28% de las cuales el 53% fueron por impacto estático, el 61% presento intoxicación etílica y el 32% intoxicación por drogas y el grado de TCE que más se presento fue el severo 71%, de los cuales el 81% recibieron RCP hospitalario, el 77% recibió intervención neuroquirúrgica y ese mismo porcentaje ingreso a la UCI, donde el tipo de complicaciones que más se presentaron fueron de tipo neurológicas, el edema cerebral con un 95%, la lesión cerebral secundaria con un 93%, así como secuelas graves 67%, disfunción orgánica 80%, neumonías 43%, lesión vascular periférica 96% y neuro infección 29%, de lo cual se realizó un análisis bivariado que mostro asociación positiva entre la herniación y el estado vegetativo así como la hidrocefalia, la contusión axional se asoció positivamente con hematoma subdural, la reducción periférica cerebral con la hipoventilación así como el hematoma cerebral tardío, la hipotermia con la neumonía y la disfunción multiorgánica con diabetes insípida y el retraso de ingreso a la UCI con la incapacidad moderada.

Traumatic brain injury constitutes a public health problem that in Mexico is the third leading cause of death and serious sequelae in young adults and represents one of the serious diseases most frequently treated in general hospitals. OBJECTIVE: is to identify the most frequent complication factors in patients with TBI in a general hospital in the state of Morelos. METHOD: a quantitative study of descriptive, cross-sectional, ecological and retrospective type was carried out, said information was obtained from the clinical records of the patients admitted from April-July 2019 in a general hospital of the state of Morelos for the collection of information is used a card configured for this purpose which includes sociodemographic data (age, sex, schooling, occupation) all data related to prehospital, hospital, neurosurgical care and if you entered the ICU. RESULTS: A total of 65 patients are included, resulting in a mean age of 36 years where 88% were male and the level of schooling was 36%, most were employed 23% and the type of accident the most frequent were the falls 28% of which 53% were due to static impact, 61% had alcohol intoxication and 32% drug intoxication and the degree of ECT that was most severe was 71%, of which 81% received hospital CPR, 77% received neurosurgical intervention and the same percentage admitted to the ICU, where the type of complications that were most neurological, cerebral edema with 95%, secondary brain injury with 93 %, as well as severe sequelae 67%, organic dysfunction 80%, pneumonia 43%, peripheral vascular lesion 96% and neuro infection 29%, of which a bivariate analysis was performed that showed a positive association between herniation and state vegetative as well as hydrocephalus, axial contusion was positively associated with subdural hematoma, peripheral cerebral reduction with hypoventilation as well as late cerebral hematoma, hypothermia with pneumonia and multiorgan dysfunction with diabetes insipidus and delayed admission to the ICU with moderate disability.