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Tiempopuerta aguja enel tratamientotrombolíticodel paciente conevc isquémico
| dc.rights.license | http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 - Atribución-NoComercial | es_MX |
| dc.contributor | ROSA MARIA ZARATE ALCALA | es_MX |
| dc.contributor.author | GRISEL ARCE CASTAÑEDA | es_MX |
| dc.contributor.other | director - Director | es_MX |
| dc.coverage.spatial | MEX - México | es_MX |
| dc.date | 2022-02-18 | |
| dc.date.accessioned | 2022-03-24T16:56:52Z | |
| dc.date.available | 2022-03-24T16:56:52Z | |
| dc.identifier.uri | http://riaa.uaem.mx/handle/20.500.12055/2304 | |
| dc.description | RESUMEN Introducción. Los pacientes con Evento Vascular Cerebral (EVC) representan un problema de salud pública mundial en función al aumento de la esperanza de vida en las diferentes poblaciones. El estudio RENAMEVASC ubica al EVC isquémico como el de mayor frecuencia de los diferentes subtipos. Las estadísticas de INEGI mencionan al EVC como la tercera causa de muerte en la población mexicana. El beneficio de la trombolísis cerebral se ha demostrado en diferentes estudios, el más reciente el ECASS 3 con un uso promedio de 4.5 horas que resulta en reducción de costos a las instituciones de salud. Algunos estudios refieren que la trombolísis intravenosa es subutilizada. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de EVC isquémico, del día 01 de enero al 31 de diciembre del 2018 en el Hospital General de Cuernavaca en el que se evaluaron los tiempos de: arribo al hospital, puerta-TAC y trombólisis, escala de NISSH y contraindicaciones del tratamiento trombolítico. Para el análisis estadístico se utilizó las medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Durante el tiempo de estudio se reclutaron 80 pacientes con diagnóstico de EVC isquémico; el 50% era del sexo masculino, la edad promedio fue 68 años. En el 8.75% de la muestra, los familiares desconocían el inicio de la sintomatología y fue significativamente diferente que cuando se compara con el número de pacientes que conocían la sintomatología (p<0.0001). Los resultados obtenidos mostraron un tiempo promedio de arribo de 7 horas. El número de paciente que llegaron en las primeras 7 hrs fue significativamente mayor cuando comparamos con los pacientes que ingresaron posterior a este periodo (p<0.001). 96% de esta población no especifíca en el expediente el tiempo de realización del estudio tomográfico. Sólo el 1.25% tenía contraindicaciones absolutas y 13.75% tuvo contraindicación relativa (emergencia hipertensiva). Entre los pacientes que presentaron contraindicaciones absolutas fue significativamente menor al compararlo con aquellos que presentaron contraindicaciones relativas (p<0.001). El 96% de los expedientes no reportó escala de NISSH. El 25% de los pacientes llegaron dentro de ventana terapéutica, de estos, el 15% (3 pacientes) recibió tratamiento trombolítico con una hora promedio de retraso de 48 minutos. El número de pacientes sin terapia trombolítica fue significativamente mayor cuando comparamos a aquellos que recibieron terapia (p<0.01). Conclusión: Existen diversas barreras para el tratamiento trombolítico en el EVC isquémico, una de las principales es el retardo en la llegada del paciente que pudiera involucrar un sistema prehospitalario deficiente; sin embargo, hubo un porcentaje de pacientes que llegaron dentro de ventana terapéutica que no recibieron tratamiento trombolítico, no logrando identificar la causa, lo que sugiere que tal vez existe desconocimiento del tema o temor a las complicaciones derivadas del tratamiento. Una de las limitantes del presente trabajo es que no se pudo evaluar el tiempo de retraso del estudio tomográfico. El reto en el tratamiento del EVC aún existe. | es_MX |
| dc.format | pdf - Adobe PDF | es_MX |
| dc.language | spa - Español | es_MX |
| dc.publisher | El autor | es_MX |
| dc.rights | openAccess - Acceso Abierto | es_MX |
| dc.subject | 3 - MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD | es_MX |
| dc.subject.other | 32 - CIENCIAS MÉDICAS | es_MX |
| dc.title | Tiempopuerta aguja enel tratamientotrombolíticodel paciente conevc isquémico | es_MX |
| dc.type | academicSpecialization - Trabajo terminal, especialidad | es_MX |
| uaem.unidad | Facultad de Medicina - Facultad de Medicina | es_MX |
| uaem.programa | Especialidad en Urgencias Médicas - Especialidad en Urgencias Médicas | es_MX |
| dc.type.publication | acceptedVersion | es_MX |
| dc.audience | researchers - Investigadores | es_MX |
| dc.date.received | 2022-02-22 |
Ficheros en el recurso
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Colección Tesis Posgrado
Se trata de tesis realizadas por estudiantes egresados de programas de posgrado de nuestra institución.