Comparación entre el peso fetal estimado por método de johnson, ultrasonografía y peso del recien nacido, realizada en el hospital de la mujer yautepec Morelos durante el periodo de enero a diciembre del 2018

RESÚMEN Antecedentes: El peso fetal estimado es un dato de considerable utilidad para prevenir la prematurez y elegir la vía de terminación del embarazo, porque ayuda a evaluar la desproporción cefalopélvica y a detectar productos macrosómicos, que constituyen la primera causa de cesárea en México. El peso fetal estimado por ultrasonografía es considerado hoy el mejor predictor del crecimiento fetal, permitiendo diagnosticar oportunamente patrones de crecimiento fetal normales y anormales; sin embargo, algunos autores ponen en duda la validez de la técnica del cálculo del peso fetal por ultrasonido, debido a que este cálculo mediante fórmulas habituales en fetos grandes produce una sobrevaloración del 3% al 4%. Objetivos: El objetivo principal fue comparar el peso fetal estimado utilizando método de Johnson, ultrasonografía y el peso al nacimiento. Metodología: Fue un estudio retrospectivo, unicéntrico, observacional, analítico. Se incluyeron todos los expedientes de pacientes en el Hospital de la Mujer en Yautepec con embarazo a término, del 01 de enero del 2018 al 31 de diciembre del 2018. Resultados: Al comparar el promedio del peso de los recién nacidos (3,098 g) contra el peso obtenido por el método de Johnson (3,002 g), encontramos que este subestima en 96.76 g, 3.12% (p=0.0001). Al comparar el peso del recién nacido (3,098 g) con el método de ultrasonografía (3,141 g), encontramos que el ultrasonido sobrestima 42.12 g, 1.36% el peso del recién nacido y esta diferencia es estadísticamente significativa (p=0.03). Al comparar ambas técnicas encontramos una diferencia 138.88 g la cual es estadísticamente significativa (p=0.0001). Conclusiones: Se demostró que el método más exacto para calcular el peso fetal estimado comparándolo con el peso obtenido al nacimiento del producto, es el de ultrasonografía, sin embargo a pesar de esto, el método de Johnson sigue siendo el método más utilizado sobre todo en unidades donde no se cuenta con ultrasonido, así como en las pacientes que ingresan al área de toco-cirugía con trabajo de parto en periodo expulsivo, teniendo a la mano siempre la estimación del peso por método de Johnson.

ABSTRACT Background: Estimated fetal weight is a useful data to prevent prematurity and choose the route of termination of pregnancy, because it helps to evaluate the cephalopelvic disproportion and to detect macrosomic products, which are the first cause of cesarean section in Mexico. The fetal weight estimated by ultrasonography is considered today the best predictor of fetal growth, allowing timely diagnosis of normal and abnormal fetal growth patterns; However, some authors question the validity of the technique of calculating fetal weight by ultrasound, because this calculation using formulas common in large fetuses produces an overestimation of 3% to 4%. Objetives: The main objective was to compare the estimated fetal weight using the Johnson method, ultrasonography and birth weight. Methodology: It was a retrospective, unicentric, observational, analytical study. All patient files were included in the Women's Hospital in Yautepec with full term pregnancy, from January 1, 2018 to December 31, 2018. Results: When comparing the weight of the newborn (3,098 g) with the Johnson technique (3,002 g) we find that Johnson underestimates the weight of the newborn in 96.76 g, 3.12% and this difference is statistically significant (p=0.0001). When comparing the weight of the newborn (3,098 g) with the ultrasonography method (3,141 g) we found that ultrasound overestimates 42.12 g, 1.36% the weight of the newborn and this difference is statistically significant (p=0.03). When comparing both techniques we found a difference of 138.88 g which is statistically significant (p=0.0001). Conclusions: It was shown that the most accurate method to calculate the estimated fetal weight compared to the weight obtained at the birth of the product, is the ultrasonography, however despite this, the Johnson method remains the most used method especially in units where Ultrasound is not available, as well as in patients who enter the toco-surgery area with labor in the expulsive period, always having the weight estimate by Johnson's method on hand.