Perfil clínico del adulto mayor con diagnóstico de neumonía en el hospital general de Cuernavaca

RESUMEN PERFIL CLÍNICO DEL ADULTO MAYOR CON DIAGNOSTICO DE NEUMONÍA EN EL HOSPITAL GENERAL DE CUERNAVACA Introducción: La mortalidad por neumonía es de aproximadamente de 10 a 30% en mayores de 65 años de edad y es el cuarto lugar como causa de hospitalización. En México ocupó el séptimo lugar como causa de muerte en la población mayor de 60 años en el 2002. La neumonía adquirida en la comunidad frecuentemente se presenta con síntomas no específicos en este grupo de edad, esto incrementa el riesgo de mortalidad. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue analizar el perfil clínico de los pacientes que ingresan con neumonía a observación adultos en urgencias en Hospital José G Parres durante el año 2016. Metodología Se realizó un estudio observacional descriptivo de no intervención. Se revisaron expedientes de pacientes mayores de 60 años que contaban con el diagnostico de ingreso de Neumonía Adquirida en la Comunidad, durante el periodo comprendido del 1ro de enero del 2016 al 31 de diciembre del 2016. Se investigaron variables como edad, sexo, síntomas, patrón radiológico, comorbilidades, y algunos parámetros bioquimicos. Resultados Se obtuvo una muestra de 51 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, la edad promedio fue de 72 años, la ocupación más frecuente son los obreros (60%), la mayoría del municipio de Cuernavaca 10%, el género más afectado fue el masculino en el 51%. Dentro de los antecedentes patológicos predomino la Neumopatía Obstructiva crónica en un 51%, la Insuficiencia Cardiaca Crónica se asoció con mayor frecuencia al uso de la ventilación mecánica con 11 pacientes, el patrón radiografico alveolar fue el más común con el 43%; sin embargo, el patrón radiografico instersticial fue el que requirio en mayor cantidad tratamiento con ventilación mecanica 50%. El cuadro clínico típico definido como: tos, fiebre y expectoración se presentó en el 51% de la muestra el resto curso con clínica atípica principalmente delirio (50%). Conclusión: El constante incremento en la población de edad avanzada en nuestro país, nos obliga a realizar estudios para emplear nuevos abordajes diagnósticos y secundariamente terapéuticos en esta población. Generalmente los pacientes con edad avanzada poseen múltiples comorbilidades que en el Hospital de Cuernavaca destaco la HTA y el EPOC, por otro lado las modificaciones en la respuesta de una enfermedad infecciosa origina una clínica atípica para neumonía, por lo que estos resultados deberán de difundirse a la comunidad médica, para mejora en su atención. Un tercio de la población estudiada tuvo un índice de severidad clase III, con una mortalidad del 2.8 % que de acuerdo a esta estratificación su manejo debería ser ambulatorio, sin embargo, los resultados de este estudio apuntaron a requerimiento de ventilación mecánica, que pone en duda el uso de este índice en las salas de urgencias.