Estratificación de HTDA de acuerdo a la escala glasgow blatchford que ingresan al hospital general de Cuernavaca dr. José g. parres en el 2018

MARIA PAULINA MARTINEZ DELGADO

RESUMEN Introducción: La hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA) es la urgencia médica digestiva más frecuente, con incidencia de 50-150/100,000 habitantes y mortalidad entre 11-14%, La escala de Glasgow Blatchford pre-endoscopía (EG-B), en base a variables clínicas y de laboratorio, clasifica el riesgo de los pacientes, así como la necesidad de endoscopía urgente y hospitalización. Objetivo: Estratificar los pacientes con HTDA en bajo y alto riesgo, según la EG-B, que ingresan a urgencias del Hospital General “Dr. José G. Parres” de Cuernavaca, Mor., durante 2018. Comparar en los grupos de riesgo: Empleo de hemocomponentes, la realización de endoscopía, comorbilidad hepática, y mortalidad. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, se incluyeron expedientes de pacientes que cursaron con HTDA, con edad >=16 años, sin distinción de sexo; se obtuvieron datos para la estatificación de la EG-B. No se incluyeron expedientes de pacientes con enfermedad renal, terapia anticoagulante y/o embarazadas. Variables de interés: Estatificación del riesgo según EG-B, empleo de hemocomponentes, realización de endoscopía, diagnóstico endoscópico, presencia de hepatopatía, y mortalidad. Análisis de datos: Estadística descriptiva, y prueba de Chi2 para comparar proporciones. Resultados: Se valoraron 184 expedientes, ninguno contaba con estratificación previa de riesgo, 109 fueron hombres (59%), la edad promedio fue 52 años, en 151 casos se identificó riesgo alto por EG-B (82.06%), 118 fueron transfundidos con hemoderivados (64.13%), a 159 se les practicó endoscopía (86.41%), 128 padecían hepatopatía (69.57%), y fallecieron 6 pacientes (3.26%). Al comparar los grupos de bajo y alto riesgo, identificados por EG-B, encontramos respectivamente: transfusión de hemocomponentes: 117(77.48%) Vs 1( (3.25%); realización de endoscopía 135 (73.36%) Vs 24 (13.04%)) p=0.0001; hepatopatía 119(78.80%) Vs 9 (27.27%) p=0.0001; defunciones 6(100%) Conclusiones: En la muestra estudiada, la decisión acerca del empleo de endoscopía y hospitalización se basó en la experiencia subjetiva de los médicos tratantes. La escala de Glasgow Blatchford es una escala sencilla, de bajo costo, y no invasiva que clasifica adecuadamente el riesgo de los pacientes con HTDA, y permite identificar la necesidad de endoscopía y hospitalización

ABSTRACT Introduction: Upper gastrointestinal bleeding (HTDA) is the most frequent medical digestive emergency, with an incidence of 50-150 / 100,000 inhabitants and mortality between 11-14%, The Glasgow Blatchford scale pre-endoscopy (EG-B ), based on clinical and laboratory variables, classifies the risk of patients, as well as the need for urgent endoscopy and hospitalization. Objective: Stratify patients with HTDA at low and high risk, according to EG-B, who are admitted to the emergency room of the General Hospital “Dr. José G. Parres ”from Cuernavaca, Mor., During 2018. Compare in risk groups: Use of blood components, performing endoscopy, hepatic comorbidity, and mortality. Material and Method: An observational, descriptive and retrospective study was carried out, records of patients who attended with HTDA were included, with age> = 16 years, without distinction of sex; data were obtained for the staging of EG-B. Records of patients with kidney disease, anticoagulant therapy and / or pregnant women were not included. Variables of interest: Risk staging according to EG-B, use of blood components, endoscopy, endoscopic diagnosis, presence of liver disease, and mortality. Data analysis: Descriptive statistics, and Chi2 test to compare proportions. Results: 184 files, none had previous risk stratification, 109 were men (59%), the average age was 52 years, in 151 cases high risk was identified by EG-B (82.06%), 118 were transfused with blood products (64.13%), 159 underwent endoscopy (86.41%), 128 had liver disease (69.57%), and 6 patients died (3.26%). When comparing the low and high risk groups, identified by EG-B, we find respectively: blood transfusion of transfusions: 117 (77.48%) Vs 1 (3.25%); endoscopy 135 (73.36%) Vs 24 (13.04%) p = 0.0001; hepatopathy 119(78.80%) Vs 9(27.27%) p = 0.0001; deaths 6 (100%) Conclusions: In the sample studied, the decision about the use of endoscopy and hospitalization was based on the subjective experience of the treating doctors. The Glasgow Blatchford scale is a simple, low-cost, and non-invasive scale that adequately classifies the risk of patients with ADHD, and identifies the need for endoscopy and hospitalization.

Tipo de documento: Trabajo terminal, especialidad

Formato: Adobe PDF

Idioma: Español

Área de conocimiento: MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Campo disciplinar: CIENCIAS MÉDICAS

Nivel de acceso: Acceso Abierto